川普稅改方案最終在國會通過後，川普總統隨即宣稱「歐記健保」壽終正寢，表示在稅改法案下，歐記健保終於被廢除，然而事實並非如此。
歐記健保是強制納保政策，沒有醫療保險的一般人會受罰，原意是迫使年輕人及富裕的美國人購買醫保以扺銷病情較重的病人的醫療成本。這個懲罰有助於維護歐記健保，要求保險公司向健康的人以及有潛在疾病的人，收取相同的保險費率，保費因為人人納保，所以保費會被壓低。但這次國會參眾兩院通過的稅改方案的其中一項條款，取消了這個懲罰做法。
川普總統20日在慶功會上因此振振有詞地聲稱，歐記健保給廢除了，然而事實是，雖然這是重大的改變，但並非法例的解體。
因為歐記健保(即「可負擔醫療法」，ACA)的其他方面仍然存在，例如擴大為低收入成年人的醫療服務、讓有潛在醫療情況的人免於被收取更高的保險費、按收入為基礎為消費者購買個人醫保時提供補貼、保險公司必須涵蓋基本醫保福利，以及大型企業雇主須為雇員提供保險，否則會面臨罰款等條款仍然存在。
此外，直至2019年初前，稅改法案並沒有廢除個人因沒購買醫保的罰款，這意味著對「強制個人購買醫保的要求」，在明年仍然有效。
川普又表示，當這個「個人的強制性要求」納保規定被廢除時，也意味著歐記健保被廢除，因為歐記健保是從強制個人購買醫保中取得資金。
這也和事實不符，對沒有承擔醫療保險的人施以罰款，只提供了歐記健保計畫的一小部分資金。從國會預算辦公室估計可以得知，今年對未投保人的罰款總額僅為30億元，但政府根據衛生法提供的保險費用約為1170億元。其實大部分資金主要來自對高收入人群的高稅收，以及其他增加的稅收。
全國多發性硬化症協會 (National Multiple Sclerosis Society)在一份聲明中表示：稅改法案不僅增加了聯邦赤字和醫療保健費用，而且還導致數百萬人失去醫保。
國會預算辦公室也表示，未來十年將有1300萬人失去醫療保險，而保險費將每年上漲10%。
川普之前一直努力廢除歐記健保，但國會沒有通過共和黨的廢除法案，但川普政府透過行政方面的行動，成功地削弱了歐記健保。 例如他在10月將數十億美元，補貼支付給幫助低收入人士支付醫療費用的保險公司，削減鼓勵人們購買醫保的聯邦政府廣告等。
展望未來，國會明年年將會出現對三個法案的拖延行動—-其中兩項將有助於穩定歐記健保所設立的網上市場，目的是幫助個人獲得保險，另一個將重新授權為低收入兒童維持健康保險計畫。
