川普總統去年10月宣布毒品氾濫為國家公共健康危機,國會今年2月在預算計畫中編列60億元的戒毒資金,但許多專家認為,60億元對於嚴重的毒品危機只是杯水車薪,如果縮小歐記健保,毒品氾濫問題將更加嚴重。
一位身在戒毒第一線的社會工作者表示,美國需要的是一個能夠對整體進行治療的健保體系,而不僅只是戒除一個人的毒癮。
歐記健保對戒毒做出許多規定,包括對依賴毒品的人,要增加戒毒渠道和改善服務品質,歐記健保倡導一體化的健保體系,在身心和行為治療上全面協調。
但川普總統和共和黨人卻抽掉歐記健保中改善毒癮者生活品質的一個重要支柱,使歐記健保受到嚴重削弱。
歐記健保通過後,2010年全國6250萬人第一次得到了戒毒服務和精神疾病的治療。歐記健保擴大了服務範圍,規定住院和門診病患都可得到同等的身心與行為治療。在擴大醫療補助計畫(Medicaid)的州,許多人可獲得精神健康與戒毒治療,截至2015年,200萬毒癮者的38%是通過Medicaid得到治療服務。
治療渠道的擴大提高了戒毒工作的治癒率,「全國行為健保理事會」所屬的診所如今一年可診治3萬名毒癮患者,但在歐記健保之前只有9000人。
但部分共和黨人認為,擴大Medicaid導致毒品氾濫,在擴大Medicaid的州,與毒品有關的死亡持續增多,而且高於各州平均水平,因為依靠Medicaid的人更可能依賴止痛藥。
但事實是,許多人如今依賴止痛藥,但並不代表更多人是濫用Medicaid的戒毒服務。許多依靠Medicaid的人因為患有慢性病,所以他們的痛苦比普通人更多,因此需要更多的止痛治療。