衛生與福利部20日推出一項新的短期保險計畫,準備在消費者中推廣,以作為歐記健保全面保險計畫之外的一種廉價選擇。新計畫允許消費者購買最多12個月的短期保險,但保險福利較少,不涵蓋部分主要保險,因此保費相應降低,每月的保費約是全面保險計畫的三分之一。
政府表示,短期保險計畫將開放60天徵求公眾意見,以便盡早完善,爭取在年底前上市。
但根據歐記健保的規定,短期保險計畫在2018年仍不算正式保險,意味著參加者在法律上仍被視為沒有保險,報稅時可能面臨罰款。但明年沒有問題,因為歐記健保的強制納保規定被廢除要到明年才生效。
短期保險計畫在體弱有病的人群中沒有吸引力,而且計畫還有免責聲明,即預先說明達不到歐記健保的保險條件、沒有十大類福利和保險範圍有限,如果被保險公司發現是帶病投保,將對參加者收取更高費用。
但衛生部表示,短期保險計畫作為一種選擇,在需要個人健保計畫但又不符合歐記健保補貼政策的中產階級會有市場,部分中產階級的保費每月1000多元,還要付數千元的自付額,他們當中沒有保險的比率在升高。
衛生部長艾扎指出,消費者如果得不到健保補貼,在健保市場買保險確實難以承受。衛生部估計,短期保險計畫的每月保費,約是全面保險計畫的三分之一。
民主黨人批評短期保險計畫是「垃圾保險」,主流保險遊說集團擔憂,該計畫是在健康群體和病患群體中製造分裂,使帶病投保者的費用更高。
川普政府表示,短期保險計畫不是要傷害歐記健保,而是有助於領不到健保補貼的人,預計新計畫實施後,退出歐記健保計畫的人只有10萬到20萬,而且對許多沒有保險的人會有吸引力,全國約2800萬人沒有保險。聯邦醫療計畫(Medicare)和醫療補助計畫(Medicaid)服務中心主任表示,許多健康的人沒有參加健保計畫,現在他們有了參加健保的機會。
主要保險公司「聯合健保」(United Healthcare)已推出短期保險計畫,但其他保險公司認為,短期保險計畫只是一種補充,主要供消費者在換工作、搬到其他州或尚未領取Medicare的退休者考慮。
維權組織認為,消費者如果選擇短期保險計畫,為了保證能獲支付,一定要仔細閱讀計畫的說明。